医院新闻

慈城老哥严重骨盆骨折危在旦夕,幸得宁波九院多学科联合救治,现已脱离生命危险
时间:2021-10-08    作者:    来源:    浏览:

       近日,家住江北慈城的王某不慎被掉落的重物碾压后腰部,造成全身多处严重创伤,情况十分危急,由120送至宁波市第九医院进行抢救。

 

       九院急诊科立即启动创伤患者救治流程,快速完成各项影像学及实验室检查后,考虑患者为骨盆多发骨折、失血性休克、腹腔积液、盆腔血肿,严重危及生命。在抢救室里,经九院多学科会诊后,决定先由骨科对患者进行骨盆外固定架置入术稳定碎裂的骨盆,再由ICU收治,进一步稳定患者内环境,积极抗休克处理。

 

      然而,因为患者骨盆骨折较为严重,第二天凌晨出现了血流动力学不稳定,腹腔积液增多,血色素进行性下降,高度提示患者仍旧存在较为严重的活动性出血,ICU立即提请了全院紧急会诊。会诊由杨杰副院长、医务科杨晓东科长主持,ICU、普外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、超声科、介入科等多个学科快速到位。经过紧张的讨论,一致决定由介入科先行对患者进行两侧髂内动脉栓塞手术,控制骨盆骨折的出血。

 

       患者危在旦夕之际,在ICU、麻醉科、普外科、输血科、放射科等多学科强力保障支持下,介入科张斌副主任医师快速为患者进行了两侧髂内动脉造影。术中发现患者左侧臀上动脉主干撕裂改变,并存在大量对比剂外溢等出血直接征象。结合术前CT增强,患者出血部位明确,张斌医生遂快速使用弹簧圈+明胶海绵颗粒对出血责任血管进行“三明治”栓塞,保留血管远端分支,利于侧枝循环形成,防止臀部组织坏死。不到2小时,手术顺利结束,期间患者生命体征平稳。

 

      手术后,患者继续入ICU进行一系列支持治疗。在ICU、普外科、胸外科、超声科的密切关注及及时诊治下,患者一步步度过无尿、腹腔大量积液、胸腔积液、腹腔间隔综合征等重重关卡,最终成功脱离生命危险。现患者已转入骨科普通病房进行肩关节二期手术及一系列康复治疗,恢复状况良好。

 

       此次创伤危重患者的成功救治,凸显了九院在开展多学科协作诊疗模式(MDT)的成熟性。该模式由多个相关临床学科,通过跨学科综合讨论后制定出最优的治疗方案和临床治疗模式,特别适合各类危重症患者的救治。随着现代医疗诊疗模式的发展,宁波市第九医院将更好地为广大患者提供综合、全面、优化和个性化的诊疗服务,让更多患者获益。


相关信息

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统