近日,宁波市第九医院普外科裘丰主任带领团队成功实施一例胰十二指肠切除术。据悉,胰十二指肠切除术是普外科难度最大、解剖最为复杂、风险最高、术后并发症最多、死亡率最高的手术之一,曾被誉为普外科“皇冠上的明珠”。
接受手术的是今年70多岁的包奶奶。前不久,包奶奶出现了进行性无痛性的黄疸。“也不知道犯啥病了,变小黄人了,也不痛,但全身很痒”,她到宁波市第九医院普外科门诊求医。接诊的普外二科项贤省医生认为包奶奶的病不简单,考虑胰腺恶性肿瘤的可能性大,遂予收住入院。经完善增强CT检查及肿瘤标志物等检查,考虑胰头癌。
看似普通的黄疸,怎么就成了胰头癌?胰头癌就是胰腺癌长在了胰头处,可能会压迫胰管,导致胰管扩张,也会压迫到胆管。当胆管出现梗阻,继而引发黄疸(皮肤、巩膜、小便发黄),这也是胰头癌常见的临床表现之一。
胰十二指肠切除术(Whipple)是治疗胰头癌首选的治疗方式。找到病因后,经与家属沟通,九院普外二科负责人丁冠军医生组织科室团队进行讨论,充分估计手术相关的风险因素,并准备了应对措施。术前联系消化内科何祎主任医师团队行ERCP+细胞刷检+ENBD手术进行术前减黄。
准备工作完成后,在手术团队的共同支持下,由裘丰主任医师主刀实施胰十二指肠切除术(Whipple)。术中切除部分肿瘤病灶和毗邻器官组织,同时吻合再造功能性解剖结构,恢复生理功能,包括胃、胆囊、胰腺和十二指肠等正常功能。经过长达五个多小时的精心操作,裘丰主任团队成功完成这例胰十二指肠切除术,为患者提高了生存率。
此外,此例手术的成功实施也离不开麻醉医生的保驾护航,手术室护士的悉心照顾,术后ICU团队的维持生命体征稳定,术后消化病中心护理团队的术后管理,全院多科室配合得当,这也是九院医疗护理技术水平的综合体现。