63岁的张师傅夜间突发胸闷，到宁波九院急诊对症治疗后症状缓解，多项检查也未见异常。但医生早上查房时，张师傅喃喃自语说，昨晚还胸闷得满头大汗，这不经意的几句话竟帮他解除了心梗危机。

几天前，宁波九院的住院病房里，心血管内科执行主任王世奇副主任医师正带着医护人员查房问诊。这时，隔离床的患者的喃喃自语，引起了王医生的注意：昨晚闷得满头大汗，还好及时来医院了……

那是名60多岁的患者，感慨晚上来得及时，身体一下子就轻松多了。

基于高度职业敏感和严谨负责的习惯，王医生走过去详细询问病史。原来，这名姓张的患者是前一天夜里8点多，因胸闷急诊入院的。经值班医生抗血小板，扩冠等对症治疗后，胸闷症状已明显缓解，心电图及心脏超声也未见明显异常。

不过，细心的王世奇发现，患者的肌钙蛋白检查呈阳性，这个指标可不是好的征兆。心肌肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，一般存在于心肌细胞内，肌钙蛋白升高表明存在心肌坏死。此外，王医生还详细地了解到，该患者有高血压病史，8年前还放过心脏支架。尤其是这段时间，患者吃药不规律，香烟又抽上了，老酒也没间断。

凭借多年来对于冠脉疾病诊疗的敏锐嗅觉，王医生怀疑该患者是急性非ST段抬高型心肌梗死，虽然症状已经缓解，但突发心梗的潜在隐患非常大。

据介绍，一般典型的心肌梗死，心电图以ST段抬高弓背向上为主要表现，但还有种心肌急性缺血性坏死，心电图并没有出现ST段弓背向上抬高，这就是非ST段抬高型心肌梗死，张师傅就属于这种情况，虽然他的胸闷症状较已经好转，心电图也无典型的ST段改变，但一旦拖延忽视，就很可能导致再发急性冠脉综合征甚至心肌梗塞。

根据患者的病情，王医生迅速拟定治疗方案，并与患者和家属紧急沟通，随即启动导管室，做冠脉造影。结果显示：患者前降支近中段的管腔狭窄已达99%，几乎完全闭塞！

经过冠脉支架植入等措施，堵塞血管顺利开通，冠脉造影复查显示，前降支近中段狭窄解除，血流通畅。王医生说，这类患者如未及时处理，一旦离开医院再发生心梗，后果将不堪设想。

针对张师傅这样的冠心病患者，王医生提醒说，不管平常有无症状，一定好按医嘱规律服药，不要随意减药或者停药，另外就是要严格戒烟限酒。