43岁的陈先生是一名羽毛球爱好者，经常要去打比赛，但近几年运动后经常出现足跟处疼痛，休息后可以缓解，可是一旦去打球足跟部疼痛就反复发作，导致竞技水平明显下降。

实在没办法，陈先生听人介绍来到宁波市第九医院足踝外科门诊就诊。接诊的张浩副主任医师经过详细询问病史、查体及进一步检查后发现，陈先生足跟疼痛的原因是“跟腱止点炎、跟腱钙化、Haglund畸形”。经过详细沟通后，患者选择手术治疗。

止点性跟腱炎是什么原因导致的？

综合目前资料显示，止点性跟腱炎的病因尚不清楚，不但运动员可发生此类病变，不好运动的中老年人也可发生。

运动员的止点性跟腱炎可能引发于运动准备不足，突然运动量的改变和经常在不平整或坡度较大的地面活动，或跟腱受到过度异常、反复应力作用后发生微小的撕裂所致。非运动员的止点性跟腱炎，一般见于体重超重的中老年女性，跟腱炎的发生可能更多是因为退变，而不是过度活动。

止点性跟腱炎患者的跟腱止点处发生纤维粘液样变性，最后纤维化、钙化，跟腱增粗，有结节形成。更为常见的情况是止点性跟腱炎合并有周围其他结构的改变，如跟骨后上结节可增生肥大，刺激跟腱囊引起疼痛。穿窄小或硬帮的鞋后，突出部位的皮肤和鞋帮摩擦产生皮下囊的炎症，也可引发疼痛。跟骨后上结节增大又称为Haglund畸形，像羽毛球爱好者陈先生就是这种情况。

止点性跟腱炎有哪些临床症状？

运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部疼痛，一般不影响日常生活。非运动员止点性跟腱炎可逐渐出现跟后部疼痛，开始是间歇性疼痛，以后逐渐转位持续性疼痛，跟腱止点部外观正常或增大，局部压痛，让病人单足提踵困难或引发疼痛。少数患者可在运动时发生跟腱的断裂。Haglund畸形一般多发于年轻人，表现为跟骨结节后外侧的突出。很多患者止点性跟腱炎、跟腱滑囊炎和Huglund畸形共同存在。

止点性跟腱炎如何治疗？

非手术治疗：95%的患者使用保守治疗就可以取得较好效果，具体需经过足踝专科医生诊治后确定，可采用多种方式进行保守治疗。

手术治疗：根据止点性跟腱炎病变程度选择不同手术方案，对于病变不重者可行射频治疗，对于部分病变可行病变区切除（不影响跟腱稳定性），对于病变较重的需要完整切除跟腱止点，行跟腱止点重建或行局部肌腱转位术。

特别提示：不推荐将激素类药物注射到跟腱组织内，长期注射后跟腱组织退变加快，易发生自发性断裂。

日常发现足部问题请及时来医院诊治，因为您的疾病在不同时期（病理变化不同时期），医生对您治疗方式也会不同，治疗效果也会不同。早治疗，早康复。